Les soins psychiatriques et le suivi psychologique sont essentiels pour les personnes en situation de handicap physique, sensoriel ou psychique. Que la personne ait besoin d’un suivi régulier, d’une prise en charge spécialisée ou d’une hospitalisation, plusieurs dispositifs et professionnels existent en France pour faciliter l’accès aux soins de santé mentale. Cette page explique comment accéder à un psychologue ou un psychiatre, quels sont les différents parcours de soins, et comment financer ces prestations.
La prise en charge psychiatrique et psychologique est un droit fondamental reconnu par la loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances. Elle doit être accessible, adaptée et sans discrimination pour les personnes handicapées.
Accéder à un psychologue : le dispositif MonParcoursPsy
MonParcoursPsy est un dispositif gouvernemental lancé en 2022 pour faciliter l’accès aux soins psychologiques. Il permet à toute personne de consulter un psychologue sans ordonnance médicale, directement et gratuitement.
Comment fonctionne MonParcoursPsy ?
Le fonctionnement de MonParcoursPsy repose sur un parcours simple :
- La personne en besoin de soutien psychologique prend rendez-vous directement auprès d’un psychologue partenaire, sans passer par son médecin traitant.
- Aucune ordonnance n’est nécessaire.
- Les consultations sont gratuites (prises en charge à 100 % par l’Assurance Maladie).
- La personne a droit à 12 séances par an maximum, renouvelables.
- Si le psychologue estime qu’une prise en charge psychiatrique (par un médecin) est nécessaire, il peut orienter vers un psychiatre ou un médecin généraliste.
Le psychologue détient une formation universitaire en psychologie. Il propose un suivi thérapeutique et peut pratiquer des tests psychologiques.
Le psychiatre est un médecin spécialisé en santé mentale. Il peut prescrire des médicaments psychotropes et hospitaliser si nécessaire.
MonParcoursPsy donne accès aux deux professions selon les besoins.
Qui peut accéder à MonParcoursPsy ?
Toute personne résidant en France, affiliée à un régime de sécurité sociale, peut accéder à MonParcoursPsy, quel que soit son âge ou son type de handicap. Cela inclut les personnes :
- En situation de handicap moteur, sensoriel ou psychique.
- Souffrant de troubles anxieux, dépressifs ou autres troubles psychologiques.
- En difficulté face à des événements de vie difficiles (deuil, séparation, accident, diagnostic de maladie chronique).
- Ayant besoin d’un soutien psychologique complémentaire.
Thomas, atteint d’une paraplégie depuis un accident 2 ans auparavant, ressent une fatigue et une perte de motivation. Sans ordonnance, il se connecte au site monparcourspsy.sante.gouv.fr, trouve un psychologue disponible près de chez lui, prend rendez-vous en ligne. Après 3 séances gratuites de suivi thérapeutique, le psychologue identifie des symptômes dépressifs et oriente Thomas vers un psychiatre pour une évaluation médicale et une possible prescription d’antidépresseurs.
Comment prendre rendez-vous avec MonParcoursPsy ?
La démarche pour accéder à MonParcoursPsy est volontairement simplifiée :
- Se rendre sur le site monparcourspsy.sante.gouv.fr
- Entrer son code postal pour localiser les psychologues partenaires à proximité.
- Consulter les disponibilités et les spécialités de chaque professionnel.
- Prendre rendez-vous directement via le site, par téléphone ou par mail selon les coordonnées affichées.
- Se présenter au rendez-vous avec une pièce d’identité et justifier de son affiliation à la sécurité sociale (carte Vitale ou attestation).
Selon les régions, les psychologues partenaires de MonParcoursPsy peuvent avoir des délais d’attente de plusieurs semaines. Il est conseillé de s’inscrire rapidement ou de contacter plusieurs psychologues pour trouver le créneau le plus rapide. Certaines régions disposent de plus de professionnels que d’autres.
Les centres médico-psychologiques (CMP) : pour un suivi continu
Les centres médico-psychologiques sont des structures publiques du secteur psychiatrique, gratuites et accessibles à tous. Ils proposent un suivi psychologique et psychiatrique pour les adultes atteints de troubles mentaux, y compris les personnes handicapées.
Que propose un CMP ?
Un CMP offre :
- Des consultations psychiatriques avec un médecin spécialiste.
- Un suivi psychologique avec un psychologue.
- Un accompagnement social avec une assistante sociale.
- Une aide pour l’accès aux droits sociaux (AAH, MDPH, etc.).
- Une orientation vers d’autres services si besoin (hospitalisations, hôpitaux de jour).
Contrairement à MonParcoursPsy qui est limité à 12 séances par an, un CMP offre un suivi régulier et continu adapté aux besoins de la personne.
Le CMP accueille principalement les adultes (à partir de 18 ans environ).
Le CMPP (Centre Médico-Psycho-Pédagogique) accueille les enfants et adolescents jusqu’à 18-20 ans.
Tous deux sont gratuits et proposent un suivi médico-psychologique dans le cadre du secteur public psychiatrique.
Comment accéder à un CMP ?
L’accès à un CMP ne nécessite pas d’ordonnance médicale, bien qu’une orientation par le médecin traitant soit recommandée pour accélérer la démarche :
- Contacter le CMP le plus proche (via le site de l’ARS de la région ou via le 3114 numéro national de prévention du suicide).
- Demander un rendez-vous d’évaluation initial (consultation d’accueil).
- Se présenter avec une pièce d’identité et justifier de sa résidence en France.
- Participer à une première consultation d’évaluation (gratuite) pour définir le suivi nécessaire.
La prise en charge des soins en ALD 100 % (affection longue durée) peut être accordée pour les troubles psychiatriques sévères, couvrant l’intégralité des frais de consultation.
Les hôpitaux de jour psychiatriques
Les hôpitaux de jour psychiatriques sont des structures intermédiaires entre la consultation externe et l’hospitalisation temps complet. Ils accueillent les personnes nécessitant une prise en charge intensive sans résider à l’hôpital.
Fonctionnement et accessibilité
L’hôpital de jour offre :
- Un suivi médico-psychologique quotidien ou semi-hebdomadaire.
- Des activités thérapeutiques (ateliers, groupes de parole, thérapies occupationnelles).
- Un accompagnement vers la réinsertion sociale et professionnelle.
- Une prise en charge gratuite pour les personnes ayant une affection longue durée reconnue.
L’accès à un hôpital de jour se fait généralement sur orientation d’un psychiatre, d’un médecin traitant ou d’un CMP. La personne handicapée doit être en mesure de se déplacer quotidiennement ou bénéficier d’une aide au transport (prise en charge de la PCH transport si critères remplis).
Sandrine, atteinte d’une schizophrénie depuis 10 ans et reconnaissant une dépendance progressive pour les actes de la vie quotidienne, est orientée vers un hôpital de jour par son psychiatre. Elle y vient 3 jours par semaine pour participer à des ateliers (art-thérapie, groupe de parole), bénéficier d’un suivi médico-social et préparer progressivement son retour à l’emploi. Elle demande une prise en charge du transport via la prestation de compensation du handicap.
L’hospitalisation psychiatrique : urgences et soins
Lorsqu’une crise psychiatrique est aiguë ou qu’un danger immédiat existe, l’hospitalisation en urgence peut être nécessaire. La France dispose d’un cadre juridique strict pour protéger les droits des personnes hospitalisées pour des raisons psychiatriques.
Types d’hospitalisation psychiatrique
Il existe trois régimes d’hospitalisation en psychiatrie :
- Hospitalisation libre : la personne accepte le séjour, elle peut partir quand elle le souhaite (sauf circonstances exceptionnelles).
- Admission sur demande d’un tiers (anciennement « placement d’office ») : un proche, un travailleur social ou un professionnel de santé demande l’hospitalisation pour raison de trouble mental.
- Hospitalisation sans consentement (anciennement « arrêté préfectoral ») : la personne présente un danger pour elle-même ou autrui ; le préfet ou le procureur ordonne l’hospitalisation.
Toute personne hospitalisée pour raison psychiatrique dispose de droits fondamentaux : droit de visites, droit d’accès à ses dossiers médicaux, droit à l’information, droit au respect de la vie privée, droit de contester l’hospitalisation via la chambre de contrôle judiciaire.
Ces droits doivent être expliqués clairement à l’admission. Une personne qui estime que ses droits sont violés peut contacter le Défenseur des droits ou un avocat.
Pour les personnes handicapées hospitalisées en psychiatrie, les droits garantis par la loi du 11 février 2005 s’appliquent intégralement : accessibilité des locaux, non-discrimination, respect de la dignité, participation aux décisions concernant le suivi.
Financement et droits : la prise en charge des soins psychiatriques
Remboursement par la sécurité sociale
Les soins psychiatriques fournis par des professionnels conventionnés sont remboursés par l’Assurance Maladie à hauteur de 70 % du tarif de base (tarif de consultation fixé par l’État). La personne doit en général avancer les frais, puis se faire rembourser (sauf si le professionnel accepte le tiers payant).
- Consultations avec un psychiatre libéral : remboursement 70 % sur la base de 60 € environ par consultation (tarif 2025).
- Consultations avec un psychologue : remboursement variable selon le régime (certains remboursent, d’autres non). MonParcoursPsy est pris en charge à 100 %.
- Consultations au CMP ou hôpital de jour : entièrement gratuites (financement public).
- Hospitalisation psychiatrique : entièrement prise en charge par l’Assurance Maladie ou les établissements publics.
Si un psychiatre libéral pratique des dépassements d’honoraires, il est conseil à la personne de choisir un professionnel conventionné (tarif de base). Une complémentaire santé peut couvrir les frais non remboursés par la Sécu.
Affection longue durée (ALD) et exonération du ticket modérateur
Les personnes atteintes de troubles psychiatriques sévères (dépression chronique, trouble bipolaire, schizophrénie, etc.) peuvent demander le statut d’ALD 100 %, qui exonère du paiement du ticket modérateur (les 30 % restants) pour les soins liés à cette affection.
Environ 3 millions de personnes en France bénéficient du statut ALD pour des affections psychiatriques ou neurologiques. L’ALD peut être demandée auprès du médecin traitant qui contacte la Caisse d’Assurance Maladie.
Aide sociale et compensation du handicap
Une personne en situation de handicap psychique ayant une limitation d’activités peut demander auprès de la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) :
- La prestation de compensation du handicap (PCH) pour financer des aides (aide humaine, transport, logement adapté).
- L’allocation aux adultes handicapés (AAH) si la restriction d’activités est importante et les revenus limités.
- La reconnaissance de travailleur handicapé (RQTH) pour faciliter l’accès à l’emploi.
La MDPH évalue les besoins de la personne et peut orienter vers des services spécialisés (réseau de soins coordonnés, structures médico-sociales).
Ressources et contacts utiles
Pour accéder aux soins psychiatriques et trouver du soutien :
- Numéro national d’aide aux personnes suicidaires : 3114 (gratuit, 24h/24). Ce numéro oriente aussi vers des ressources psychiatriques locales.
- SOS Amitié : 09 72 39 40 50 (écoute et soutien psychologique)
- Urgences psychiatriques : contacter directement l’hôpital le plus proche ou appeler le 15 (SAMU) ou le 112.
- Agence régionale de santé (ARS) : liste des services psychiatriques par région
- Associations de patients : ressources pour personnes atteintes de troubles psychiatriques
Les soins psychiatriques et psychologiques sont un droit pour tous, y compris les personnes handicapées. Trois accès principaux existent : MonParcoursPsy (12 séances/an gratuites), les CMP (suivi continu gratuit), et l’hospitalisation en urgence si crise aiguë. Les consultations libérales sont remboursées à 70 % par la Sécu. Une ALD 100 % peut exonérer des frais. La MDPH aide à financer les aides nécessaires (PCH, AAH). Aucune discrimination d’accès n’est tolérable.
Questions fréquentes
Questions fréquentes
Je suis en crise psychiatrique : qui puis-je appeler immédiatement ?
En cas de crise ou de pensée suicidaire, la personne peut appeler le 3114 (numéro national gratuit, 24h/24), le 15 (SAMU) ou le 112. Une hospitalisation en urgence peut être prononcée. Les urgences hospitalières disposent de services psychiatriques 24h/24.
Je n'ai pas d'ordonnance : puis-je consulter un psychologue gratuitement ?
Oui, via MonParcoursPsy. Toute personne affiliée à la Sécu peut accéder à 12 consultations psychologiques gratuites par an sans ordonnance. L’inscription se fait sur monparcourspsy.sante.gouv.fr. Alternativement, accès gratuit au CMP sans ordonnance.
Quelle est la différence entre un psychiatre et un psychologue ?
Un psychiatre est un médecin spécialisé qui peut prescrire des médicaments, diagnostiquer les troubles psychiatriques et hospitaliser si besoin. Un psychologue dispose d’une formation universitaire en psychologie et propose une thérapie, des tests et du soutien psychologique. Les deux professions sont complémentaires. Certains troubles nécessitent à la fois un suivi psychiatrique (médical) et psychologique.
Je suis handicapé psychique : comment obtenir une aide financière pour mes soins ?
La personne peut demander à la MDPH : PCH (prestation de compensation) pour aider au financement des aides humaines ou logement adapté, AAH si revenus limités et limitation d’activités sévère, ou RQTH pour accès à l’emploi accompagné. Un statut ALD 100 % exonère aussi des frais médicaux liés au trouble.
Les soins psychiatriques au CMP sont-ils vraiment gratuits ?
Oui. Les CMP sont des structures publiques du secteur psychiatrique, financées par l’assurance maladie et la collectivité. Les consultations, les activités thérapeutiques et les accompagnements sociaux sont entièrement gratuits, sans ticket modérateur, pour toute personne résidant en France.
Puis-je contester une décision d'hospitalisation sans consentement ?
Oui. Toute personne hospitalisée sans consentement a le droit de contester auprès de la chambre de contrôle judiciaire de la cour d’appel. Elle peut aussi demander un droit de visite, accéder à son dossier médical et être informée de ses droits à l’admission. Une aide juridique peut être demandée si ressources limitées.
Nos experts en droits du handicap peuvent vous orienter vers les services adaptés à votre situation et vous aider dans les démarches administratives. N’hésitez pas à nous contacter.
Témoignages
— Marc, 41 ans, suivi en CMP pour trouble bipolaireFranchement sans le CMP j’aurais jamais tenu.. mon psychiatre libéral avant c’était trop cher et puis faut avancer les sous. Là je vais toutes les 2 semaines, y’a aussi une psychologue et une assistante sociale qui m’aide avec mes droits. Ils m’ont même aidé à faire ma demande de PCH et c’est gratuit c’est dingue. Juste le délai pour avoir la première RDV c’était long, genre 3 mois.
— Célia, 35 ans, mère d'une enfant présentant un trouble émotionnelOn a découvert MonParcoursPsy quand ma fille était en crise d’angoisse… on n’avait pas d’ordonnance et on savait pas comment faire. C’était simple : j’ai juste mis le code postal et hop j’ai trouvé une psychologue dispo à 10 min de chez nous. Ça a changé beaucoup pour elle. Après elle a eu besoin de plus qu’une psychologue donc la psy nous a orientés vers un CMP. C’est bien organisé.
— Philippe, 58 ans, reconnu handicapé après dépression chroniqueJ’ai galéré pendant 3 ans avant d’avoir mon ALD 100 %.. mon médecin savait même pas que je pouvais demander ça. Là au moins je paye plus les consultations psychiatriques. Et avec le portail-handicap j’ai aussi compris que je pouvais demander l’AAH et la PCH pour mes trajets à l’hôpital de jour. Vraiment pas facile de naviguer tout seul dans ce système.
