Les troubles de la personnalité sont des difficultés relationnelles et comportementales qui peuvent sérieusement impacter la qualité de vie et la participation sociale d’une personne. Parmi ces troubles, le trouble borderline est l’un des plus connus et des plus invalidants. Bien que longtemps méconnus dans le cadre du handicap, les troubles de la personnalité peuvent justifier une reconnaissance du handicap et ouvrir l’accès à des droits et allocations.
Cette page explique comment les troubles de la personnalité sont reconnus comme un handicap en France, quels droits en découle et comment engager les démarches auprès de la MDPH pour la reconnaissance du handicap psychique.
Qu’est-ce qu’un trouble de la personnalité ?
Un trouble de la personnalité est un trouble psychique caractérisé par des modes de pensées, d’émotions et de comportements rigides et envahissants qui s’écartent des attentes de la culture de la personne. Ces troubles affectent le fonctionnement personnel, professionnel et social.
Les principaux troubles de la personnalité reconnus sont :
- Le trouble borderline (ou trouble de la personnalité émotionnellement instable) : instabilité émotionnelle intense, peur de l’abandon, relations interpersonnelles chaotiques, impulsivité
- Le trouble narcissique : besoin excessif d’admiration, manque d’empathie, sensibilité aux critiques
- Le trouble antisocial : mépris des droits d’autrui, mensonges, impulsivité
- Le trouble évitant : retrait social, peur intense de la critique, sentiment d’inadéquation
- Le trouble dépendant : besoin excessif d’être pris en charge, difficultés à prendre des décisions seul
- Le trouble obsessionnel-compulsif de la personnalité : perfectionnisme, besoin de contrôle, rigidité
Les troubles de la personnalité ne sont pas des troubles du comportement ou des caractères. Il s’agit de véritables troubles psychiques diagnosticables par les psychiatres et psychologues cliniciens selon les critères du DSM-5 ou de la CIM-11.
Trouble Borderline : Le Plus Fréquent et le Plus Invalidant
Le trouble borderline (également appelé trouble émotionnellement instable de la personnalité) est le trouble de la personnalité le plus étudié et celui qui justifie le plus souvent une reconnaissance du handicap.
Ses caractéristiques principales sont :
- Instabilité émotionnelle extrême avec des changements d’humeur rapides et intenses
- Peur intense (réelle ou imaginée) de l’abandon
- Relations interpersonnelles instables alternant entre l’idéalisation et la dévaluation
- Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement auto-dommageable (dépenses, binge eating, abus de substance, conduite dangereuse)
- Comportements suicidaires, menaces, automutilation ou comportements auto-blessants
- Instabilité affective liée à une réactivité marquée aux événements externes
- Sentiment chronique de vide
- Colères intenses et inappropriées
- Troubles d’identité : image de soi instable et fluctuante
Environ 8 à 10% des personnes atteintes de trouble borderline décèdent par suicide. L’accompagnement psychiatrique et psychologique est essentiel et peut sauver des vies. Il est recommandé de consulter régulièrement un psychiatre ou un psychologue spécialisé.
Pour en savoir plus sur l’accompagnement et les structures thérapeutiques, consultez notre page sur les CMP, hôpitaux de jour et CATTP.
Reconnaissance du Handicap pour les Troubles de la Personnalité
Longtemps ignorés ou minimisés, les troubles de la personnalité peuvent justifier une reconnaissance du handicap auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH). Cette reconnaissance est basée sur la notion de « limitation d’activité » et de « restriction de participation sociale ».
Critères pour la reconnaissance
La MDPH reconnaît un trouble de la personnalité comme un handicap lorsque celui-ci entraîne :
- Une limitation substantielle d’une ou plusieurs activités essentielles (travail, scolarité, vie quotidienne)
- Une restriction de la participation sociale persistante (isolement, ruptures relationnelles, difficultés à maintenir un emploi)
- Des limitations d’au moins un an de durée attendue (ou permanente)
Marie, 34 ans, a un trouble borderline diagnostiqué depuis l’adolescence. Elle a tenté à plusieurs reprises d’entreprendre une activité professionnelle mais ne parvient pas à maintenir un emploi en raison de conflits relationnels importants, d’absences dues aux crises émotionnelles et d’automutilations. Elle demande une reconnaissance du handicap à la MDPH. Son dossier inclut : certificat médical détaillé du psychiatre décrivant le diagnostic et son impact fonctionnel, rapports thérapeutiques, historique des hospitalisations, documents attestant de l’arrêt de travail répété. La MDPH reconnaît son handicap et lui accorde une allocation d’adulte handicapé (AAH) et une prise en charge PCH pour l’aide humaine psychologique.
Dossier MDPH : Comment Bien le Constituer
Pour demander la reconnaissance du handicap liée à un trouble de la personnalité, il faut constituer un dossier MDPH comportant :
- Formulaire Cerfa de demande de reconnaissance du handicap auprès de la MDPH
- Certificat médical actualisé (moins de 3 mois) complété par un psychiatre ou psychologue clinicien habilité
- Doit décrire précisément le diagnostic et les critères diagnostiques rencontrés
- Doit évaluer le retentissement fonctionnel sur les activités quotidiennes, professionnelles et sociales
- Doit évaluer le taux d’incapacité fonctionnelle
- Pièce d’identité et preuve de domicile
- Pièces justificatives :
- Rapports psychiatriques et bilans psychologiques récents
- Documents prouvant les hospitalisations ou prises en charge
- Bulletins de salaire ou attestation d’arrêt de travail si difficultés professionnelles
- Relevé des allocations ou aides actuellement perçues
- Lettres de recommandation d’un médecin, psychiatre ou travailleur social
Beaucoup de demandes sont rejetées parce que le certificat médical n’évalue pas assez précisément le retentissement fonctionnel. Le médecin doit décrire COMMENT le trouble affecte les capacités de la personne : « instabilité émotionnelle extrême entraînant des arrêts de travail répétés » plutôt que « trouble borderline ». Il est recommandé de préparer une liste détaillée de ses limitations avant la consultation médicale.
Allocations et Aides Accessibles
Une fois le handicap reconnu par la MDPH, la personne peut prétendre à plusieurs allocations et aides :
L’Allocation d’Adulte Handicapé (AAH)
L’AAH (Allocation d’Adulte Handicapé) est l’aide financière principale pour les adultes en situation de handicap. Son montant en 2025 est de 1 016,05 € par mois à taux plein.
Conditions :
- Taux d’incapacité d’au moins 80% (ou 50% à 79% avec restriction substantielle d’accès à l’emploi)
- Résidence régulière en France
- Âge minimum 18 ans
- Ressources en dessous du plafond (environ 1 000 € par mois pour une personne seule)
Le montant de l’Allocation d’Adulte Handicapé (AAH) est de 1 016,05 € par mois à taux plein depuis avril 2025. À taux réduit, c’est un complément de ressources.
La Prestation de Compensation du Handicap (PCH)
La PCH (Prestation de Compensation du Handicap) peut financer :
- Aide humaine : accompagnement psychologique, aide aux tâches de la vie quotidienne
- Aide technique : logiciels d’organisation, alarmes intelligentes
- Aménagement du logement : si besoin sécuritaire
- Aide animalière : un chien ou chat d’assistance
Contrairement à l’AAH, la PCH n’est pas soumise à condition de ressources (sauf part employeur).
La Reconnaissance de Travailleur Handicapé (RQTH)
Une personne atteinte d’un trouble de la personnalité peut demander la RQTH (Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé) pour bénéficier :
- D’aides à l’emploi (accompagnement par Cap emploi, aides financières employeur)
- D’un aménagement de poste
- De protections contre le licenciement
- D’une scolarité ou formation adaptée
La RQTH se demande à la MDPH en même temps que la reconnaissance du handicap ou après.
Emploi et Trouble de la Personnalité
Travailler avec un trouble de la personnalité présente des défis importants. L’instabilité émotionnelle, les difficultés relationnelles et le risque de crise peuvent compliquer le maintien d’un emploi.
Aménagements de Poste Possibles
- Télétravail partiel pour réduire les sources de stress relationnel
- Horaires flexibles pour permettre des pauses thérapeutiques
- Aménagement de l’environnement : bureau calme, isolé du bruit
- Encadrement bienveillant : manager formé aux troubles psychiques
- Accès facilité aux ressources RH en cas de crise
- Accompagnement par un job coach ou un conseiller Cap emploi
Les personnes reconnus travailleurs handicapés bénéficient d’une protection renforcée contre le licenciement. L’employeur ne peut pas licencier un salarié sans avoir consulté l’inspecteur du travail, sauf si justification d’une faute grave ou d’une inaptitude objectivée.
Pour un accompagnement professionnel, consultez notre page emploi et handicap : apprentissage et alternance.
Accompagnement Thérapeutique et Psychologique
Le traitement des troubles de la personnalité combine généralement :
- Psychothérapie spécialisée : thérapie comportementale et cognitive (TCC), thérapie dialectique comportementale (TDC, particulièrement efficace pour le trouble borderline), psychanalyse
- Suivi psychiatrique régulier : pour évaluer les risques et adapter les traitements si nécessaire
- Médication : rarement curative mais peut aider à gérer les symptômes secondaires (dépression, anxiété)
- Groupes de soutien : partage d’expérience avec d’autres personnes atteintes
- Hospitalisation de jour ou à temps plein : en cas de crise ou de risque suicidaire
En France, la prise en charge en CMP (Centre Médico-Psychologique) et hôpital de jour est gratuite et financée par l’Assurance Maladie.
Droits Scolaires et Universitaires
Les enfants et adolescents atteints de troubles de la personnalité (diagnostiqués en général après 15 ans) peuvent bénéficier :
- Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) avec aménagements : horaires aménagés, pauses adaptées, aide d’un AESH
- Examen adapté : tiers temps, utilisation d’un ordinateur
- AEEH (Allocation d’Éducation de l’Enfant Handicapé) pour l’enfant et sa famille
- Aménagements universitaires : pour les étudiants reconnus
Pour connaître les droits des enfants handicapés, consultez notre section sur l’AEEH et l’accompagnement scolaire.
Logement et Accès aux Services
Les troubles de la personnalité peuvent poser des défis à la vie quotidienne :
- Risque d’instabilité résidentielle : conflits avec les voisins ou proprio
- Difficultés à gérer les tâches administratives : paiement du loyer, accès aux droits
- Isolement social : peu de soutien familial ou amical
Des dispositifs existent :
- Logement adapté ou foyer d’accueil pour personnes handicapées
- Service d’aide à domicile : accompagnement pour tâches administratives et quotidiennes
- Maison France Services : aide aux démarches administratives
- Accompagnement social : via une assistante sociale
Pour en savoir plus, consultez notre page sur le logement et accueil familial pour personnes handicapées.
Recours et Contestation de Décision MDPH
Si la MDPH refuse la reconnaissance du handicap ou propose une allocation jugée insuffisante, la personne dispose de droits :
Recours Gracieux (2 Mois)
Demander à la MDPH de réexaminer la demande dans un délai de 2 mois, en joignant de nouveaux éléments (certificat médical plus détaillé, nouvelles preuves d’impact fonctionnel).
Appel Administratif (2 Mois)
Si refus du recours gracieux, une appel devant le Tribunal Administratif est possible dans un délai de 2 mois.
Le délai pour contester une décision MDPH est de 2 mois après réception de la notification. Passé ce délai, il est très difficile de contester. Il est recommandé de mettre en place un rappel ou de se faire accompagner par une association ou un avocat.
Accompagnement dans les Recours
Des associations spécialisées en handicap psychique et en droits des personnes handicapées peuvent accompagner dans les recours gratuitement.
L’Essentiel à Retenir
– Les troubles de la personnalité, notamment le trouble borderline, peuvent justifier une reconnaissance du handicap auprès de la MDPH
– La reconnaissance ouvre l’accès à l’AAH, la PCH, la RQTH et d’autres allocations
– Le certificat médical doit clairement décrire le retentissement fonctionnel et le taux d’incapacité estimé
– L’accompagnement thérapeutique (TCC, TDC) et psychiatrique est essentiel et gratuit en CMP
– Les aménagements professionnels et scolaires permettent une meilleure inclusion
– En cas de refus MDPH, un recours gracieux puis un appel administratif sont possibles dans un délai de 2 mois
Questions Fréquentes
Questions fréquentes
Le trouble borderline ouvre-t-il automatiquement droit à l'AAH ?
Non, il faut que le trouble entraîne un taux d’incapacité d’au moins 80% (ou 50-79% avec restriction d’accès à l’emploi) reconnu par la MDPH. C’est la CDAPH (Commission des Droits et de l’Autonomie) qui statue après examen du dossier. Beaucoup de demandes sont refusées ou accordées à taux réduit si le certificat médical n’est pas suffisamment détaillé sur le retentissement fonctionnel.
Peut-on travailler en touchant l'AAH ?
Oui, depuis 2023, l’AAH est devenue compatible avec un emploi sans limite de revenu (avant, il existait un plafond). Une personne peut donc travailler à temps partiel ou à temps plein tout en percevant l’AAH ou son complément. Le revenu du travail réduit le montant de l’AAH mais ne l’annule pas.
La psychothérapie est-elle remboursée pour un trouble de la personnalité ?
La consultation psychiatrique et l’hospitalisation en CMP ou hôpital de jour sont remboursées par la Sécurité Sociale. Les séances de psychologue ou de psychothérapeute en cabinet privé ne sont remboursées que si prescription du psychiatre et rattachement à un CMP. Des aides existent (mutuelle, aide sociale) mais la couverture n’est pas automatique. C’est un problème d’accès aux soins connu.
Un trouble de la personnalité affecte-t-il la responsabilité pénale ou civile ?
Non, un trouble de la personnalité ne supprime pas automatiquement la responsabilité civile ou pénale. C’est une question complexe qui dépend du contexte, du degré de compréhension au moment des faits et de l’appréciation du juge. Consulter un avocat spécialisé en droits des personnes handicapées ou en droit pénal est recommandé. Pour plus d’informations, consultez notre page handicap psychique et justice.
Comment obtenir une reconnaissance RQTH en parallèle du handicap ?
La RQTH se demande à la MDPH en même temps que le handicap ou après. Le dossier est similaire : formulaire Cerfa + certificat médical. La RQTH est utile si la personne souhaite travailler et bénéficier d’aménagements, d’aides à l’emploi ou de protections légales contre le licenciement. Beaucoup de personnes reconnus handicapés ne demandent pas la RQTH faute de projet professionnel clair.
Qui peut diagnostiquer un trouble de la personnalité et remplir le certificat médical MDPH ?
Seuls les médecins (psychiatres ou médecins généralistes formés) et les psychologues cliniciens et psychiatres habilités à exercer peuvent diagnostiquer et remplir le certificat. Les psychothérapeutes, psychanalystes ou autres professionnels de santé ne peuvent pas. C’est pourquoi une première consultation avec un psychiatre est essentielle avant de constituer le dossier MDPH.
Pour Aller Plus Loin
Nous vous recommandons de consulter les pages complètes sur :
- La définition et la reconnaissance du handicap psychique
- Les troubles bipolaires et les allocations
- L’emploi en situation de handicap psychique
- Les associations de soutien pour le handicap psychique
- Les structures d’accompagnement thérapeutique
Vous avez des questions sur la reconnaissance du handicap, la constitution de votre dossier MDPH ou vos droits aux allocations ? Notre équipe est disponible pour vous accompagner dans vos démarches et vous orienter vers les ressources appropriées.
Témoignages
— Lucie, 31 ans, reconnus handicapée pour trouble borderlineFranchement c’a été long et difficile d’accepter que j’avais besoin d’aide.. mais une fois le diagnostic posé et la MDPH en route, ça a changé ma vie. L’AAH m’a permis de quitter un job toxique et de me concentrer sur ma thérapie. La TDC m’aide vraiment et j’ai enfin l’impression d’avancer. J’ai vu plusieurs refus avant mais en redéposant un dossier mieux constitué avec l’aide d’une assistante sociale, ça a marché. C’est important de pas abandonner.
— Xavier, 42 ans, aidant de sa compagne atteinte de trouble borderlineNotre histoire c’est pas facile tous les jours.. ma copine elle peut pas travailler à cause de son trouble borderline et des crises qu’elle fait. Nous on a demandé la PCH pour financer de l’aide psychologique externe parce que moi seul j’en pouvais plus. Heureusement la MDPH a accepté et maintenant elle a une psychologue 2 fois par semaine. Ça nous soulage beaucoup et ça améliore notre relation aussi.
— Amandine, 28 ans, en cours de reconnaissance du handicap pour trouble borderlineJ’ai commencé les démarches ya 6 mois et c’est vrai que c’est compliqué.. j’ai dû refaire un certificat médical au moins 3 fois parce que mon psychiatre expliquait pas bien comment ça m’affectait au quotidien. Grâce au site portail-handicap.fr j’ai compris ce qu’il fallait vraiment expliquer (mes arrêts de travail répétés, mes automutilations, l’isolement). Maintenant mon dossier est bien plus complet et j’attends la décision. Croisons les doigts !
