Le SAVS (Service d’Accompagnement à la Vie Sociale) et le SAMSAH (Service d’Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés) sont deux dispositifs d’aide à domicile spécialisés dans l’accompagnement des personnes en situation de handicap. Contrairement aux établissements traditionnels, ces services permettent à la personne de rester à domicile tout en bénéficiant d’un soutien professionnel régulier. Cette page vous explique le fonctionnement de ces services, les différences entre les deux, et comment en faire la demande auprès de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées).
Qu’est-ce que le SAVS (Service d’Accompagnement à la Vie Sociale) ?
Le SAVS est un service non médicalisé qui accompagne les personnes en situation de handicap adultes dans leur vie quotidienne à domicile. Son objectif principal est de favoriser l’autonomie et l’intégration sociale de la personne concernée.
Le service SAVS intervient notamment dans les domaines suivants :
- L’aide à la gestion administrative et budgétaire
- L’accompagnement pour les démarches sociales et administratives
- Le soutien à la vie domestique (organisation du domicile, hygiène, alimentation)
- L’aide à la socialisation et aux loisirs
- L’accompagnement vers l’emploi ou une activité professionnelle
- Le soutien aux relations familiales et amicales
- L’aide à l’accès aux droits et aux aides sociales
Contrairement au SAMSAH, le SAVS n’intervient pas pour les soins médicaux ou l’aide à la toilette. Si la personne a des besoins médicaux réguliers, le SAMSAH est plus adapté.
Qu’est-ce que le SAMSAH (Service d’Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés) ?
Le SAMSAH est un service médicalisé qui combine l’accompagnement social du SAVS avec une prise en charge médicale et paramédicale. Il s’adresse aux personnes adultes en situation de handicap ayant des besoins tant sociaux que médicaux.
Le SAMSAH propose les services du SAVS complétés par :
- Le suivi médical et infirmier
- L’aide aux soins d’hygiène et de confort
- Le suivi de la médication et la gestion des traitements
- L’intervention de paramédicaux (kinésithérapie, ergothérapie, orthophonie…)
- Le soutien à la rééducation et à la réadaptation
- La prévention des complications liées au handicap
Marc, 35 ans, en situation de handicap moteur, a besoin d’aide pour les démarches administratives et la gestion de son budget. Il peut marcher avec des aides techniques et n’a pas de besoins médicaux réguliers : le SAVS convient. En revanche, Sophie, 42 ans, paralysée et nécessitant des soins infirmiers quotidiens, a besoin du SAMSAH pour combiner l’accompagnement social et l’aide médicale.
Quelles sont les principales différences entre SAVS et SAMSAH ?
Le tableau ci-dessous synthétise les différences principales entre ces deux services :
| Critère | SAVS | SAMSAH |
|---|---|---|
| Type de service | Non médicalisé | Médicalisé |
| Aide administrative et budgétaire | ✓ Oui | ✓ Oui |
| Aide à la vie domestique | ✓ Oui | ✓ Oui |
| Suivi médical et soins | ✗ Non | ✓ Oui |
| Interventions paramédicales | ✗ Non | ✓ Oui |
| Accompagnement social | ✓ Oui | ✓ Oui |
Une personne ne peut pas bénéficier d’un SAVS et d’un SAMSAH simultanément. Le choix du service dépend de l’évaluation des besoins effectuée par la MDPH. Il est important de bien documenter l’ensemble des besoins (sociaux et médicaux) dans le dossier MDPH pour que la bonne orientation soit proposée.
Comment accéder à un SAVS ou SAMSAH ?
L’accès à un SAVS ou SAMSAH se fait obligatoirement par une demande auprès de la MDPH. La procédure est la suivante :
Étape 1 : Constituer le dossier MDPH
La personne ou son représentant doit constituer un dossier MDPH contenant :
- Le formulaire de demande unique MDPH (Cerfa 15692)
- Un certificat médical complété depuis moins de 3 mois
- Une copie de la pièce d’identité
- Un justificatif de domicile
- Les avis d’imposition ou justificatifs de revenus (pour l’évaluation de la participation financière)
Étape 2 : Évaluer les besoins
La MDPH procède à une évaluation des besoins de la personne : besoins sociaux uniquement ou besoins médico-sociaux. Cette évaluation est effectuée par une équipe pluridisciplinaire et détermine si le SAVS ou le SAMSAH est le plus adapté.
Étape 3 : Obtenir une orientation
Si la demande est acceptée, la CDAPH (Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées) émet une orientation SAVS ou orientation SAMSAH. Cette orientation est valide 3 ans et permet à la personne de chercher un service disponible dans son département.
Étape 4 : Trouver un service et s’inscrire
Après l’orientation, la personne doit chercher un SAVS ou SAMSAH qui dispose de places disponibles. Elle peut utiliser le simulateur pour trouver un établissement ou service ou consulter directement l’annuaire de sa MDPH locale.
Le délai légal pour traiter une demande MDPH est de 4 mois. Cependant, en pratique, selon les départements, le délai peut être plus long. Consulter les délais spécifiques par département dans notre guide sur les délais de traitement MDPH.
Qui peut bénéficier d’un SAVS ou SAMSAH ?
Les conditions d’accès sont les suivantes :
- Être âgé d’au moins 18 ans (les enfants relevant plutôt de services d’accompagnement différents comme les SESSAD)
- Être en situation de handicap reconnu par la MDPH
- Avoir un taux d’incapacité ou une restriction substantielle et durable d’accès à l’emploi
- Avoir besoin d’accompagnement dans la vie quotidienne ou la vie sociale
- Vivre en milieu ordinaire (domicile personnel, domicile familial)
- Pouvoir consentir au suivi ou avoir un représentant légal capable de donner son accord
Contrairement à l’AAH (Allocation aux Adultes Handicapés) ou la PCH (Prestation de Compensation du Handicap), le SAVS et le SAMSAH ne sont pas des allocations versées mensuellement. Ce sont des services qui fournissent un accompagnement professionnel à domicile.
Quel est le coût du SAVS ou SAMSAH ?
Le SAVS et le SAMSAH sont des services financés par l’État via l’Assurance Maladie et les collectivités territoriales. La participation financière de la personne accompagnée dépend de ses ressources et varie selon les départements.
Participation moyenne de l’usager
La plupart des SAVS et SAMSAH demandent une participation modérée à l’usager, généralement entre 0 et 10 euros par intervention, en fonction des revenus. Certains services peuvent être entièrement gratuits pour les personnes aux ressources très limitées.
Pour connaître précisément le coût auprès d’un service spécifique, il est recommandé de contacter directement le SAVS ou SAMSAH intéressé ou de demander l’information à la MDPH locale.
Cumul avec d’autres aides
Le SAVS et le SAMSAH peuvent être cumulés avec :
- L’AAH (Allocation aux Adultes Handicapés)
- La PCH (Prestation de Compensation du Handicap)
- Des allocations familiales ou prestations sociales
- Un revenu professionnel en cas d’emploi
Quels sont les avantages du SAVS et SAMSAH ?
Ces services offrent plusieurs avantages majeurs pour les personnes en situation de handicap :
- Maintien à domicile : la personne reste chez elle, dans son environnement familier, plutôt que de vivre en établissement
- Autonomie et indépendance : l’accompagnement vise à développer l’autonomie et à réduire la dépendance
- Flexibilité : les interventions sont adaptées aux besoins de la personne et au rythme qu’elle souhaite
- Intégration sociale : vivant à domicile, la personne maintient ses liens sociaux et sa participation à la vie locale
- Coût : généralement moins coûteux que la prise en charge en établissement
- Liberté de choix : pour le SAMSAH notamment, accès à des soins médicaux sans quitter domicile
Cette loi a posé le principe du droit à compensation du handicap et favorisé les accompagnements à domicile plutôt que l’institutionnalisation. Elle est le fondement des SAVS et SAMSAH tels qu’ils existent aujourd’hui.
SAVS et SAMSAH : l’essentiel à retenir
- Le SAVS est un service d’accompagnement non médicalisé à domicile
- Le SAMSAH combine accompagnement social ET prise en charge médicalisée
- L’accès se fait obligatoirement par une demande auprès de la MDPH
- La CDAPH (commission de la MDPH) décide de l’orientation vers SAVS ou SAMSAH
- L’orientation est valide 3 ans
- La personne doit ensuite chercher un service avec des places disponibles dans son département
- La participation financière est modérée et basée sur les revenus
- Le SAVS et SAMSAH peuvent être cumulés avec l’AAH et la PCH
- Ces services favorisent le maintien à domicile et l’inclusion sociale
Questions fréquentes sur le SAVS et SAMSAH
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre SAVS et SAMSAH ?
Le SAVS est un service non médicalisé qui aide à la vie sociale, administrative et budgétaire à domicile. Le SAMSAH associe cet accompagnement social avec un suivi médical et infirmier, des interventions paramédicales (kinésithérapie, ergothérapie…) et l’aide aux soins. Le choix dépend des besoins de la personne évalués par la MDPH.
Combien coûte un SAVS ou un SAMSAH ?
Ces services sont financés principalement par l’État via l’Assurance Maladie et les collectivités. La participation de la personne varie selon ses revenus, généralement entre 0 et 10 euros par intervention. Certains services peuvent être gratuits pour les personnes aux ressources très faibles. Il faut contacter directement le service pour connaître le montant exact.
Comment faire une demande de SAVS ou SAMSAH ?
La demande se fait auprès de la MDPH de son département. Il faut constituer un dossier avec le formulaire unique MDPH, un certificat médical récent, une copie d’identité et un justificatif de domicile. La MDPH procède à une évaluation et la CDAPH (commission) émet une orientation. Après l’orientation, la personne doit chercher un service disponible dans son département.
Quel est le délai pour obtenir une place en SAVS ou SAMSAH ?
Le délai de traitement par la MDPH est légalement de 4 mois pour examiner la demande. Une fois l’orientation obtenue, le délai pour trouver une place auprès d’un service dépend de la disponibilité locale, qui varie beaucoup selon les départements. Dans certaines régions, il peut y avoir des listes d’attente.
Puis-je cumuler SAVS/SAMSAH avec AAH ou PCH ?
Oui, le SAVS et le SAMSAH peuvent être cumulés avec l’AAH (Allocation aux Adultes Handicapés) et la PCH (Prestation de Compensation du Handicap). Ce ne sont pas des allocations mais des services, donc il n’y a pas d’incompatibilité. Une même personne peut recevoir un accompagnement SAMSAH tout en percevant l’AAH ou la PCH.
Existe-t-il un service similaire pour les enfants ?
Oui, pour les enfants en situation de handicap, le service équivalent s’appelle SESSAD (Service d’Éducation Spéciale et de Soins À Domicile). Le SESSAD intervient à domicile et/ou à l’école pour soutenir la scolarité et l’inclusion de l’enfant. Les demandes de SESSAD se font également auprès de la MDPH.
Vous avez des questions sur le SAVS, le SAMSAH ou les démarches MDPH ? Notre équipe est disponible pour vous accompagner dans vos démarches et vous expliquer vos droits.
Témoignages
— Thierry, 48 ans, bénéficiaire de SAMSAHBon franchement avant j’étais complètement perdu avec mon handicap moteur et les papiers administratifs ça m’stressait énormément. Le SAMSAH m’a changé la vie… j’ai une infirmière qui vient me voir 2 fois par semaine pour les soins, et une accompagnatrice qui m’aide pour les démarches et la gestion de mon budget. Grâce à ça j’ai pu sortir du foyer et vivre dans mon propre appart. C’est vraiment libérateur.
— Nadia, 38 ans, mère d'enfant en situation de handicapNous on a eu beaucoup de galère pour accéder au SAVS de notre fils. La demande MDPH a pris 6 mois au lieu de 4, puis il y avait une liste d’attente de 3 mois chez le service… mais ça en valait vraiment la peine. Maintenant c’est une éducatrice qui vient l’aider pour ses devoirs et ses tâches quotidiennes. Mon fils se sent plus autonome et nous on respire un peu.
— Julien, 42 ans, travailleur handicapéJ’ai demandé un SAVS parce que j’avais des problèmes à gérer mon argent et à m’organiser au quotidien. Honnêtement ça m’a sauvé parce que sans ça j’étais complètement à la dérive. Mon accompagnateur m’a appris à faire un budget, à bien remplir les papiers administratifs, et ça m’a vraiment aidé à garder mon boulot. C’est un service vraiment utile et j’en suis reconnaissant.
